長(zhǎng)期來(lái)看,在人口老齡化及醫(yī)療服務(wù)需求的影響下,兼具科技與消費(fèi)屬性的醫(yī)藥行業(yè),無(wú)疑是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的“坡長(zhǎng)雪厚”的投資賽道,這一點(diǎn)無(wú)論是國(guó)外醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期的發(fā)展,還是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)過(guò)去多年的發(fā)展,都足以驗(yàn)證。
在A股中,醫(yī)藥也是上市公司數(shù)量最多的賽道之一,相關(guān)行業(yè)股票超過(guò)300只,總市值近7萬(wàn)億。這300多家公司又細(xì)分為六大主流賽道,分別是化學(xué)制藥、醫(yī)療器械、中藥、生物制品、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療服務(wù)。其中的醫(yī)療器械、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療服務(wù)可以簡(jiǎn)單看做是醫(yī)藥中“醫(yī)療”的范疇,而其余的則是“醫(yī)藥”的范疇。
化學(xué)制藥
化學(xué)制藥是生物醫(yī)藥賽道中上市公司最多的細(xì)分子行業(yè),化學(xué)制劑藥又可以分為仿制藥、創(chuàng)新藥、OTC 和普藥。其中仿制藥的特征是毛利率較高、增長(zhǎng)確定性比較強(qiáng),研發(fā)投入很大,也是近年來(lái)醫(yī)藥行業(yè)投資中備受青睞的子行業(yè)之一。
整個(gè)化學(xué)制藥的上游便是原料藥(即API),是醫(yī)藥行業(yè)的基礎(chǔ),將原料藥添加各種輔料進(jìn)一步加工制成為藥劑,便成為人們?nèi)粘?诜蜃⑸溆玫幕瘜W(xué)藥。
將原料藥進(jìn)行加工的下一步,制成各種藥劑,又可分為仿制藥和創(chuàng)新藥。其中,創(chuàng)新藥是生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中最核心的賽道。做創(chuàng)新藥的公司也基本都是行業(yè)最龍頭的公司,也是最受市場(chǎng)和投資者青睞的公司。
而在藥物研發(fā)的過(guò)程中,涉及到的研發(fā)外包服務(wù)便是生物醫(yī)藥行業(yè)最火的CRO投資,CRO 細(xì)分行業(yè)主要分為臨床、臨床前和藥物發(fā)現(xiàn)三大領(lǐng)域,國(guó)內(nèi)主要集中于臨床前階段,也就是在實(shí)驗(yàn)室條件下對(duì)候選藥物進(jìn)行安全性評(píng)估的研究活動(dòng)。國(guó)內(nèi)龍頭企業(yè)如藥明康德、康龍化成也都在廣泛的布局CRO的服務(wù)。
中藥
相比于西藥,中藥更具本土特色,主要是從動(dòng)植物等天然物質(zhì)中提取的,其中植物藥最多,這一點(diǎn)上和化學(xué)合成的西藥有本質(zhì)區(qū)別。中藥可以簡(jiǎn)單分為中藥材、中成藥和中藥飲片。中藥材是產(chǎn)業(yè)鏈的上游,將其進(jìn)行加工合成后便是中成藥和中藥飲片。
因此,對(duì)于中藥板塊而言,未來(lái)的投資機(jī)會(huì)一定不是全行業(yè)的。無(wú)論是從市值還是上市公司數(shù)量,對(duì)中藥的投資,則需把握其中的些結(jié)構(gòu)性機(jī)會(huì),如消費(fèi)屬性強(qiáng)、品牌價(jià)值高的的稀缺產(chǎn)品。
生物制品
生物制品是以天然的生物材料為原料的產(chǎn)品,生物制品可以分成疫苗、血制品、單抗、CART 療法等等。目前全球生物制藥仍處于行業(yè)初創(chuàng)期,是發(fā)展最快的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),很多從互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)創(chuàng)業(yè)后功成身退的企業(yè)家,也都投入到了生物科技領(lǐng)域的投資。
在整個(gè)生物制品的細(xì)分子行業(yè)中,疫苗毫無(wú)疑問(wèn)是市場(chǎng)份額最大,發(fā)展前景最確定的行業(yè)。特別是新冠疫情發(fā)生之后,疫苗的重要性已經(jīng)不用多說(shuō)。因此,疫苗長(zhǎng)期增長(zhǎng)的確定性是毫無(wú)疑問(wèn)的。特別是HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗以及肺炎疫苗等,其市場(chǎng)空間極其廣闊。
除了疫苗之外,第二大類的生物制品則是血制品。血制品作為醫(yī)學(xué)中的一種基礎(chǔ)產(chǎn)品,其應(yīng)用十分廣泛,如血液中被稱為“生命制品”白蛋白,廣泛用于治療失血、創(chuàng)傷、燒傷等;免疫球蛋白可以用來(lái)增強(qiáng)抗感染能力和免疫力,是重癥新冠肺炎患者的重要注射品。而同時(shí),血制品行業(yè)的供給受到牌照管控十分嚴(yán)格,因此行業(yè)內(nèi)的龍頭公司如華蘭生物等,近幾年業(yè)績(jī)和股價(jià)都表現(xiàn)十分優(yōu)秀。
單克隆抗體(單抗)則與創(chuàng)新要的研發(fā)具有一定相似性,但是單抗的技術(shù)要求更高。相比于創(chuàng)新藥,單抗的成功率較高,因此近年來(lái)單抗研發(fā)十分火爆,行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局更加激烈,是全球制藥領(lǐng)域中增長(zhǎng)最快的細(xì)分領(lǐng)域之一。國(guó)內(nèi)醫(yī)藥龍頭如君實(shí)生物、百濟(jì)神州、齊魯制藥等企業(yè)也都有自己的單抗藥物上市。
醫(yī)療器械
醫(yī)療器械賽道具體可以分為高值醫(yī)用耗材、低值醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備和體外診斷(IVD)四大類。A股市場(chǎng)中,醫(yī)療器械也是在生物醫(yī)藥領(lǐng)域中,上市公司數(shù)量?jī)H次于化學(xué)制藥的行業(yè),醫(yī)療器械涉及到方方面面,涵蓋范圍廣,技術(shù)含量也有高有低。小到人們?nèi)缃褚呀?jīng)離不開(kāi)的醫(yī)用口罩,大到去醫(yī)院看病經(jīng)常用的的CT機(jī)、疫情期間火出圈的ECMO(俗稱人工心肺機(jī)),都屬于醫(yī)療器械的范疇。
從全球醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展來(lái)看,行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入成熟期,市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局和增長(zhǎng)穩(wěn)都比較定,不過(guò),國(guó)內(nèi)的醫(yī)療器械市場(chǎng)起步較晚,行業(yè)仍處于成長(zhǎng)期,A股中除了邁瑞醫(yī)療一枝獨(dú)秀外,大市值的醫(yī)療器械企業(yè)仍然十分稀缺。未來(lái),隨著中高端醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)替代率的提升,以及技術(shù)的提升和相關(guān)上市企業(yè)數(shù)量的增長(zhǎng),醫(yī)療器械是少數(shù)市場(chǎng)空間大、增長(zhǎng)高、確定性強(qiáng)的投資賽道。
醫(yī)藥商業(yè)
從產(chǎn)業(yè)鏈的角度看,醫(yī)藥商業(yè)是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的終端,涵蓋醫(yī)藥的流通銷售等,直面醫(yī)院、藥店、消費(fèi)者。
在醫(yī)療服務(wù)的下,也有幾類市場(chǎng)空間較大且極具投資前景的細(xì)分行業(yè)。第一個(gè)就是包含CRO在內(nèi)的第三方臨床服務(wù)(CXO),除了CRO外,還有CMO、CDMO等。
第二個(gè)則是醫(yī)院,其中農(nóng)公立醫(yī)院由于其非盈利性質(zhì),不具有投資性。民營(yíng)醫(yī)院中最具代表性的則是通策醫(yī)療和愛(ài)爾眼科,二者一個(gè)被稱為“牙茅”,一個(gè)被稱為“眼茅”,也都是十年超過(guò)20倍的超級(jí)大牛股。
第三個(gè)則是體檢機(jī)構(gòu),目前國(guó)內(nèi)體檢的覆蓋率僅有50%左右,未來(lái)隨著人們消費(fèi)水平的提升和對(duì)健康的重視,體檢的市場(chǎng)空間是毫無(wú)疑問(wèn)的。